子どもが突然鼻血を出した時、あなたは、どう対応していますか？
「ママ！鼻血が出たー！」
突然、子どもが鼻から血を流しながら、泣きながら駆け寄ってきた。
- 慌てて、上を向かせる。
- ティッシュを丸めて、鼻の穴に詰める。
- 首の後ろを叩く。
そんな対応を、していませんか？
その気持ち、痛いほど、わかります。
私も3姉妹の母として、何度も、その状況に直面し、どうしていいかわからず、慌てていました。
でも、ナースとして、たくさんの子どもたちと接してきた経験から、
そして、母として、子育てをしてきた中で、私は、あることに気づいたんです。
それは、慌てて上を向かせたり、ティッシュを詰めたりするのは、実はNG行為だということ。
そして、子どもの鼻血には、正しい止血法があるのだ、と。
今日は、そんな、子どもの鼻血に慌てないための、正しい止め方と、絶対にやってはいけないNG行為、そして、病院に行くタイミングについて、ナースの視点から、お話しさせてください。
子どもの鼻血、なぜ起こる？原因とメカニズム
子どもの鼻の粘膜は、大人に比べて非常にデリケートで、毛細血管が豊富に走っています。
そのため、ちょっとした刺激で、簡単に鼻血が出てしまいます。
主な原因としては、
- 鼻いじり：指で鼻をいじることで、粘膜が傷つく。
- 乾燥：空気が乾燥していると、粘膜が乾燥し、傷つきやすくなる。
- アレルギー性鼻炎：鼻炎で鼻をかんだり、こすったりすることで、粘膜が傷つく。
- 風邪：鼻炎や鼻詰まりで、鼻をかむ回数が増えたり、粘膜が炎症を起こしたりする。
- 打撲：鼻をぶつけたり、転んだりすることで、鼻の粘膜が傷つく。
などが挙げられます。
ほとんどの場合、これらの原因によるもので、心配のない鼻血がほとんどです。
慌てないで！正しい鼻血の止め方３つのステップ
子どもが鼻血を出した時、慌てずに、以下の３つのステップで対応しましょう。
ステップ１：下を向かせる
まず、子どもを座らせて、少し下を向かせましょう。
これは、血液が喉に流れ込むのを防ぎ、誤嚥（ごえん）や吐き気を予防するためです。
上を向かせると、血液が喉に流れ込み、吐き気を催したり、気管に入ってむせたりする危険があります。
ステップ２：小鼻をギュッと押さえる
鼻の骨の柔らかい部分（小鼻）を、親指と人差し指で、しっかりと押さえましょう。
鼻の付け根の硬い部分ではなく、鼻の穴のすぐ上の、柔らかい部分です。
ここには、鼻血の原因となる血管が集まっています。
ステップ３：５分〜１０分間、押さえ続ける
途中で離さず、５分〜１０分間、しっかりと押さえ続けましょう。
子どもが嫌がっても、「あと少しだよ」「頑張ろうね」と励ましながら、押さえ続けることが大切です。
途中で離してしまうと、血が止まりにくくなります。
この間、子どもには、口で呼吸するように促しましょう。
絶対にやってはいけないNG行為
子どもの鼻血が出た時に、ついやってしまいがちなNG行為があります。
NG行為１：上を向かせる
前述の通り、血液が喉に流れ込み、誤嚥や吐き気を引き起こす危険があります。
NG行為２：ティッシュを詰める
ティッシュを鼻の穴に詰めても、止血効果は薄いです。
また、抜く時に、固まった血の塊と一緒に、粘膜を傷つけてしまい、再び出血する原因になることがあります。
NG行為３：首を叩く
これは、昔から言われている迷信であり、止血効果は全くありません。
むしろ、子どもを驚かせたり、不安にさせたりするだけです。
病院に行くタイミングと、予防策
ほとんどの鼻血は、家庭での正しい止血法で止まりますが、以下のような場合は、医療機関を受診しましょう。
病院に行くタイミング
- ２０分以上、止血を続けても血が止まらない場合。
- 頻繁に鼻血が出る場合。
- 大量に出血している場合。
- 顔色が悪い、ぐったりしているなど、子どもの様子がおかしい場合。
- 鼻血と一緒に、他の症状（発熱、頭痛など）がある場合。
予防策
- 鼻いじりをやめさせる：子どもの癖になっている場合は、優しく注意し、鼻をいじらないように促しましょう。
- 加湿する：空気が乾燥している時期は、加湿器を使ったり、濡れタオルを吊るしたりして、部屋の湿度を保ちましょう。
- 鼻の保湿をする：ワセリンなどを綿棒で鼻の入り口に塗ることで、粘膜の乾燥を防ぐことができます。
- アレルギー対策をする：アレルギー性鼻炎がある場合は、適切な治療を行いましょう。
正しい知識が、子どもの安全を守る
子どもの鼻血は、ママにとって、心配の種です。
しかし、正しい止血法を知っていれば、慌てずに対応できます。
下を向かせて、小鼻をギュッと押さえる。
この正しい知識が、子どもの安全を守り、ママの不安を和らげる、何よりの力になります。
不安な時は、一人で抱え込まず、いつでも、医療機関や、専門家を頼ってくださいね。