子どもの病気

夜中に泣いて訴える足の痛み、本当に「成長痛」で片付けて大丈夫？

夕方から夜にかけて、子どもが「足が痛い」と泣き出す。でも、翌朝には、ケロッとして元気に走り回っている…。そんな時、多くの親御さんは、「ああ、成長痛かな」と、考えるのではないでしょうか。

こんにちは、ママナースのさとみです。「成長痛」は、幼児期から学童期の子どもによく見られる症状ですが、実は、「成長痛」という名前の病気は、正式には存在しません。 他に明らかな異常がなく、年齢や症状から、推測される診断名なのです。

しかし、中には、成長痛とよく似た症状で、治療が必要な、別の病気が隠れている可能性もあります。この記事では、「成長痛」の特徴と、見逃してはいけない「危険な足の痛み」のサインについて、詳しく解説します。

いわゆる「成長痛」、その特徴とは？

一般的に「成長痛」と呼ばれる足の痛みには、以下のような特徴があります。

• 痛む時間帯: 夕方から夜間、特に就寝中が多い。朝になると、痛みが消えている。
• 痛む場所: 膝、ふくらはぎ、足の甲など、下肢に多い。痛む場所が、日によって移動することもある。
• 痛みの程度: シクシクとした痛みから、泣き叫ぶほどの強い痛みまで、様々。断続的に、数週間から数ヶ月続くことがある。
• 見た目の変化: 痛がる部分に、腫れや、赤み、熱感など、見た目の異常はない。
• 日中の様子: 日中は、痛みを忘れ、元気に走り回っている。

原因は、まだはっきりと分かっていませんが、骨の成長に、筋肉の成長が追いつかないためのアンバランスや、日中の活動による、肉体的な疲労、精神的なストレスなどが、関係していると考えられています。

「成長痛」と決めつける前に！見逃してはいけない危険なサイン

以下の症状が一つでも見られる場合は、成長痛以外の病気の可能性があります。自己判断せず、整形外科を受診してください。

• 痛みが、朝になっても続いている。日中も、痛みを訴える。
• 痛がる場所が、いつも同じ（特に、股関節や、特定の関節）。
• 痛がる部分が、赤く腫れていたり、熱を持っていたりする。
• 足を引きずって歩いている。
• 発熱を伴っている。
• 本人が、どんどん元気がなくなっていく。

これらのサインは、若年性特発性関節炎（JIA）などの膠原病や、骨の感染症（骨髄炎）、さらには、骨肉腫などの悪性腫瘍といった、重大な病気が隠れている可能性を示唆しています。

「成長痛」と言われたら。家庭でできる、痛みのケア

病院で、「特に異常はなく、いわゆる成長痛でしょう」と診断された場合、家庭では、どのようにケアしてあげれば良いのでしょうか。

成長痛は、体の痛みであると同時に、「甘えたい」という、心のサインでもあります。痛みを和らげ、安心感を与えるケアが、何よりも効果的です。

• 優しく、さすってあげる: 痛がっている場所を、ママやパパの手で、優しくマッサージしてあげましょう。「痛いの、痛いの、飛んでいけ」と、声をかけながら、ゆっくりさすってあげるだけで、子どもは、不思議と安心します。
• 温めてあげる: 蒸しタオルや、お風呂で、ゆっくり温めてあげると、血行が良くなり、痛みが和らぐことがあります。
• 湿布は、慎重に: 子どもの皮膚はデリケートなので、大人用の湿布は、かぶれの原因になります。使う場合は、必ず、医師や薬剤師に相談してください。
• 日中の疲れを、溜めすぎない: 特に、活発に運動した日の夜に、痛みを訴えることが多いです。疲れすぎないように、休息を促すことも大切です。

まとめ：子どもの「痛い」という訴えを、軽視しないで

子どもの「痛い」という訴え。それは、体の異常を知らせる、重要なサインです。

「どうせ、また成長痛だろう」と、安易に自己判断してしまうのは、危険です。まずは、今回ご紹介した「危険なサイン」がないかを、冷静に観察してください。

そして、少しでも「おかしいな」と感じたら、迷わず、専門医の診察を受けること。その親の慎重な判断が、万が一の、大きな病気の早期発見に繋がるのです。

はじめに：その「困った！」、みんな経験しています

前回の「基本編」では、子どもの解熱剤を使う上での基本的な考え方や、種類、使うタイミングについてお話しました。

▼前回の記事はこちら
【基本編】子どもの熱、何度から座薬を使う？種類、間隔、タイミングの全て

マニュアル通りに使ってみた。でも、いざ実践してみると、「あれ？なんだかうまくいかない…」ということ、ありますよね。

「解熱剤を使ったのに、30分経っても1時間経っても、一向に熱が下がらない…」
「座薬を入れた瞬間に、うんちと一緒に出てきちゃった！これって、どうすればいいの？」

こんな“あるある”なトラブルに直面した時、親としては「薬が効かないほど、重症なんじゃ…」と、不安が倍増してしまうものです。

こんにちは！3姉妹の母で、現役看護師の皐月です。

大丈夫。その「困った！」、あなただけが経験しているわけではありません。小児科の現場でも、親御さんから本当によく受ける質問ばかりです。

この記事では、「疑問解消編」として、解熱剤を使う上でよくあるトラブルや疑問について、Q&A形式で分かりやすくお答えしていきます。この記事を読めば、予期せぬ事態にも、もう慌てず冷静に対処できるようになりますよ。

解熱剤の“あるある”Q&A：こんな時、どうする？

Q1. 解熱剤を使ったのに、熱が全然下がりません。どうして？

A1. まずは、落ち着いて。薬が効いていないわけではないかもしれません。

解熱剤の目的は、熱を平熱まで下げることではありません。つらい症状を和らげるために、高すぎる熱を1℃〜1.5℃ほど下げてあげるのが、薬の役割です。

例えば、39.5℃あった熱が、薬を使った後に38.5℃になったとしたら、それは薬が十分に効いている証拠です。「まだ熱が高いじゃない！」と焦る必要はありません。少しでも熱が下がり、お子さんの表情が和らいだり、水分が摂れたりするようであれば、それでOKなのです。

また、熱の勢いが非常に強い時（ウイルスが体内で大暴れしている時など）は、薬の力よりも、熱を上げようとする体の働きが勝ってしまい、なかなか熱が下がらないこともあります。そんな時は、薬だけに頼らず、**クーリング（体を冷やすこと）**を併用してみましょう。

【クーリングのポイント】
首の付け根、脇の下、足の付け根など、太い血管が通っている場所を、保冷剤をタオルでくるんだものや、濡れタオルで冷やしてあげると効果的です。ただし、子どもが嫌がる場合は、無理強いしないでくださいね。

Q2. 座薬を入れたら、すぐウンチと一緒に出てしまいました！

A2. 出てしまった時間によって、対応が異なります。

これは、本当によくあるトラブルです。焦らず、何分くらいで出てしまったかを確認しましょう。

• 入れてから10分以内に出てしまった場合:
  • 薬がほとんど吸収されていない可能性が高いです。もう一度、同じ量の座薬を入れ直してOKです。
• 入れてから30分以上経ってから出てしまった場合:
  • 薬の大部分は、すでに体内に吸収されています。追加で使うと、薬の量が多すぎてしまう危険があるので、次に追加で使える時間（通常は6〜8時間後）まで、様子を見てください。
• 10分〜30分の間で、微妙な時間の場合:
  • 判断に迷いますよね。ウンチの中に、溶け残った座薬が形として見えているかどうかも、一つの判断材料になります。もし、形がそのまま残っているようなら、もう一度使っても良いかもしれません。しかし、一番安全なのは、次の時間まで待つか、かかりつけの病院や、**小児救急電話相談（#8000）**に電話して、指示を仰ぐことです。

Q3. 飲み薬を飲ませたら、吐いてしまいました…。

A3. これも、吐いてしまった時間で判断します。

• 飲んでから10分以内に吐いてしまった場合:
  • ほとんど吸収されていないので、もう一度、同じ量を飲ませてあげて大丈夫です。ただし、吐き気が続いている時に無理に飲ませても、また吐いてしまう可能性があります。少し時間をおいて、落ち着いてから再チャレンジしましょう。
• 飲んでから30分以上経ってから吐いてしまった場合:
  • すでに吸収されていると考えて、追加では飲ませないでください。

吐き気が強い時は、無理に飲み薬を使おうとせず、座薬に切り替えるのが賢明です。

Q4. 熱が下がって元気になったので、保育園に行かせてもいい？

A4. いいえ、絶対にいけません！

解熱剤で一時的に熱が下がっても、病気が治ったわけではありません。体の中では、まだウイルスや細菌が残っています。この状態で集団生活に戻ると、他の子に病気をうつしてしまうだけでなく、お子さん自身の体力も落ちているため、別の病気をもらってきたり、症状がぶり返したりする原因になります。

保育園や学校の出席停止期間の基準は、病気の種類によって異なりますが、一般的な風邪であっても、解熱剤を使わずに平熱で24時間以上過ごせ、かつ、咳や鼻水などの症状が落ち着いて、食欲や元気が普段通りに戻っていることが、登園・登校を再開する一つの目安です。必ず、園や学校のルールを確認してくださいね。

まとめ：トラブルはつきもの。冷静な判断が、ママを強くする

子どもの看病に、マニュアル通りにいかないトラブルはつきものです。でも、一つ一つのトラブルに冷静に対処していく経験が、親としての自信と、的確な判断力を育ててくれます。

今回ご紹介したQ&Aが、あなたの「どうしよう…」を、「こうすれば大丈夫！」という自信に変える、手助けになれば嬉しいです。

さて、次回の記事では、このシリーズの最終回として、少し怖いけれど、知っておくべき「熱性けいれん」について、万が一の時にパニックにならないための正しい知識と対応をお伝えします。

はじめに：その瞬間、私の頭は真っ白になった

これまでの2回の記事で、子どもの発熱時に使う「解熱剤」の基本と、よくある疑問についてお話してきました。

▼これまでの記事

1. 【基本編】子どもの熱、何度から座薬を使う？種類、間隔、タイミングの全て
2. 【疑問解消編】解熱剤を使っても熱が下がらない！そんな時の原因と対処法

最終回となる今回は、発熱に伴う症状の中でも、多くの親が最も恐怖を感じるであろう**「熱性けいれん」**についてです。

何を隠そう、私自身、長女が1歳の時、初めての熱性けいれんを経験しました。看護師として、知識としては知っていたはずなのに。いざ我が子が目の前で白目をむいて、手足を硬直させた瞬間、私の頭は完全に真っ白になりました。救急車を呼ぶ手が、震えて止まらなかったことを、今でも鮮明に覚えています。

こんにちは！3姉妹の母で、現役看護師の皐月です。

この記事では、そんな私のリアルな体験談を交えながら、熱性けいれんとは何なのか、そして、万が一その瞬間に立ち会った時、親としてどう行動すればいいのかを、具体的にお伝えします。この記事は、あなたを怖がらせるためのものではありません。いざという時に、パニックにならず、お子さんのために最善の行動がとれるようになるための、“心の防災訓練”です。

そもそも「熱性けいれん」って、何？

熱性けいれんとは、その名の通り、**発熱（通常は38℃以上）が引き金となって起こる「けいれん発作」**のことです。生後6ヶ月〜5歳くらいまでの、脳の発達が未熟な子どもに起こりやすいと言われています。

親にとっては、非常に衝撃的な光景ですが、そのほとんどは**「単純型熱性けいれん」**と呼ばれるもので、**後遺症を残すことはなく、命に関わることもありません。**まずは、このことを知っておくだけでも、少し気持ちが違うはずです。

【単純型熱性けいれんの主な特徴】

• 全身のけいれん（手足がガクガク、または突っ張る）が左右対称に起こる
• けいれんの持続時間は、通常5分以内
• 1回の発熱期間中に、1回しか起こらない

【最重要】その瞬間、親がやるべきこと・やってはいけないこと

もし、お子さんがけいれんを起こしたら。パニックになりそうな気持ちをぐっとこらえて、以下の行動をとってください。

やるべきこと３つ

1. 安全な場所に、体を横向きに寝かせる
   • まずは、周囲の危険なもの（机の角、硬いおもちゃなど）から遠ざけます。
   • そして、体を横向きにして寝かせてください。これは、嘔吐した時に、吐いたものが喉に詰まる（窒息）のを防ぐためです。これが最も重要です。
2. 時間を計る
   • スマホのタイマー機能などを使って、けいれんが何分何秒続いているかを正確に計ってください。この情報は、後で医師に伝える際に、非常に重要になります。
3. 様子を観察する
   • どんなけいれんか、冷静に観察します。「白目をむいている」「手足が突っ張っている」「ガクガク震えている」「左右対称か」など、見たままの様子を覚えておきましょう。動画を撮る余裕があれば、それも非常に役立ちます。

絶対にやってはいけないこと３つ

1. 大声で呼びかける、体を揺さぶる
   • 刺激を与えることで、けいれんを助長してしまう可能性があります。静かに見守ってください。
2. 口の中に指や箸などを入れる
   • 昔は「舌を噛まないように」と、こういった対応がされていましたが、これは絶対にNGです。指を噛まれて親が怪我をするだけでなく、子どもの口の中を傷つけたり、呼吸を妨げたりする危険があります。熱性けいれんで舌を噛み切ることは、まずありません。
3. 慌てて抱きかかえる
   • 抱きしめたい気持ちは痛いほどわかります。でも、まずは安全な場所に寝かせることが最優先です。けいれんが収まってから、優しく抱きしめてあげてください。

けいれんが収まったら…そして、救急車を呼ぶ判断

ほとんどのけいれんは、5分以内に自然と収まります。けいれんが収まった後は、子どもはぼーっとしたり、そのまま眠ってしまったりすることが多いです。

【救急車を呼ぶべきかどうかの判断】

• 初めてけいれんを起こした場合 → 基本的には、救急車を呼びましょう。
  • 熱性けいれん以外の、髄膜炎など、怖い病気が隠れている可能性を否定するためにも、一度は必ず病院で診てもらう必要があります。
• 2回目以降で、主治医から指示をもらっている場合 → 指示に従いましょう。
  • 「5分以上続いたら救急車を呼んでください」「けいれんが収まって、普段と変わりなく眠れているなら、翌日受診で大丈夫です」など、事前に指示を受けている場合は、それに従います。

【救急車を待つ間に準備しておくもの】

• 保険証、医療証、母子手帳
• お薬手帳
• 着替え、おむつ、タオルなど

そして、救急隊員や医師に伝えるべき情報を、頭の中で整理しておきましょう。

【伝えるべき情報】

• 何時何分から、何分間けいれんが続いたか
• けいれん中の様子（白目、手足の動きなど）
• 熱が何度あったか
• けいれん後の意識の状態

まとめ：正しい知識が、あなたと子どもを守る“お守り”になる

長女がけいれんを起こした後、私は自分を責めました。「看護師なのに、何もできなかった」と。でも、後から思えば、あの時、私が無意識にやっていた「体を横向きにする」「時間を計る」という行動は、教科書通り、マニュアル通りの正しい対応でした。

パニックの中でも、体が動いた。それは、頭の片隅に「正しい知識」があったからです。

この記事を読んだあなたも、もう大丈夫。万が一の時、きっと冷静に行動できるはずです。熱性けいれんは、親にとって本当に怖い経験です。でも、その経験を乗り越えた時、親子の絆は、もっともっと強くなるはずです。

これで、『ママナースが教える「解熱剤」の正しい使い方』シリーズは終わりです。この3つの記事が、子どもの急な発熱に悩む、すべての親御さんたちの“お守り”になることを、心から願っています。

はじめに：その解熱剤、本当に「今」必要ですか？

ピピピッ！体温計が示した「38.5℃」の数字に、ドキッとする。ぐったりと赤い顔で眠る我が子を前に、多くの親が頭をよぎるのは、「解熱剤、使った方がいいのかな？」という迷いだと思います。

「熱が高いと、頭がおかしくなるって本当？」
「座薬と飲み薬、どっちがいいの？」
「一度使ったら、何時間あければいい？」

子どもの急な発熱は、親にとって一大事。解熱剤は、そんな時の心強い味方ですが、その一方で、使い方を間違えると、かえって子どもの回復を妨げてしまう可能性もある、いわば“諸刃の剣”なのです。

こんにちは！3姉妹の母で、現役看護師の皐月です。

小児科で働いていると、「熱が出たので、すぐに解熱剤を使いました」という親御さんに、本当によく会います。その気持ち、痛いほどわかります。でも、ちょっと待って！熱を出すこと自体は、子どもがウイルスや細菌と戦っている、大切な証拠でもあるのです。

この記事では、『ママナースが教える「解熱剤」の正しい使い方』シリーズの「基本編」として、そもそも解熱剤は何のために使うのか、そして、いつ、どの薬を、どう使えばいいのか、という基本のキを、徹底的に解説していきます。もう、不要な解熱剤で、子どもの戦いを邪魔するのはやめにしましょう！

大原則：解熱剤は「熱を下げる」ためではなく「楽にする」ために使う

まず、最も大切なことをお伝えします。解熱剤は、病気を治す薬ではありません。あくまで、高熱によるつらい症状を一時的に和らげ、子どもが少しでも楽に過ごせるように手助けするための薬です。

熱が高いこと自体で、脳に障害が残るようなことは、基本的にはありません。（※ただし、41℃を超える高熱が続く場合や、熱性けいれんを繰り返す場合は別です）

無理に熱を下げると、体がウイルスと戦う力を弱めてしまい、かえって回復が遅れることもあります。解熱剤を使うかどうかの判断基準は、**「熱の高さ」ではなく、「子どもの機嫌や全身の状態」**です。

じゃあ、何度から使うの？答えは「子どもの状態次第」

一般的に、医療機関では**「38.5℃」**が解熱剤を使い始める一つの目安とされています。しかし、これはあくまで目安。

• 39℃あっても、ケロッとしていて水分も摂れている → 使う必要なし
• 38.2℃だけど、ぐったりして水分も摂れない、眠れない → 使うことを検討

このように、熱の数字だけで判断するのではなく、**「つらそうかどうか」**を一番の基準にしてください。

座薬？飲み薬？シロップ？どれを選べばいいの？

小児科で処方される解熱剤には、主に「アセトアミノフェン」という成分のものが使われます。形状にはいくつか種類があり、それぞれにメリット・デメリットがあります。

① 座薬（アンヒバ、アルピニーなど）

• メリット:
  • 吐き気がある時や、薬を飲むのを嫌がる時でも使える。
  • 吸収が比較的早く、効果も確実。
• デメリット:
  • うんちと一緒に出てしまうことがある。（入れてから10分以内に出てしまったら、もう一度入れ直してもOK）
  • 子どもが嫌がることがある。

② 飲み薬（カロナール、アセトアミノフェンなど）

• メリット:
  • 持ち運びが楽で、外出先でも使いやすい。
  • 体重に合わせて、量を細かく調整しやすい。
• デメリット:
  • 味が苦手で、吐き出してしまうことがある。
  • 嘔吐している時には使えない。

③ シロップ・ドライシロップ

• メリット:
  • 甘い味がついているものが多く、小さな子どもでも飲みやすい。
• デメリット:
  • 飲み薬と同様、嘔吐時には使えない。
  • 開封後の保存期間が短い場合がある。

【ママナースの結論】
どれが良い・悪い、ということはありません。子どもの年齢や、その時の状況（吐き気の有無など）に合わせて、医師と相談して処方してもらいましょう。個人的には、吐いてしまうことも想定して、「座薬」と「飲み薬」の両方を処方してもらい、お守りとして持っておくと、いざという時に安心だと思います。

ここが重要！解熱剤の正しい使い方と注意点

解熱剤を使うと決めたら、次は正しい使い方です。ここを間違えると、効果がなかったり、危険な状態を招いたりすることもあります。

• 使う間隔は？
  • アセトアミノフェン製剤の場合、最低でも6〜8時間はあけてください。熱が下がりきらないからといって、時間をあけずに追加で使うのは絶対にNGです。
• いつ使う？
  • 熱が上がりきったタイミングで使いましょう。手足が冷たく、ガタガタ震えている時は、まだ熱が上がっている最中です。この時に使うと、熱の上がり方をさらに急にしてしまい、体に負担をかけます。手足が温かくなり、汗をかき始めたら、熱が上がりきったサインです。
• 量は？
  • 必ず、医師から指示された体重あたりの量を守ってください。「早く効かせたいから」と多く使うのは非常に危険です。兄弟で使い回すのもやめましょう。

まとめ：解熱剤は「お守り」。主役は子どもの“治る力”

解熱剤は、あくまで子どものつらさを和らげるための「サポーター」であり、お守りのような存在です。病気を治す主役は、あくまで子ども自身が持つ「免疫力」。

熱の数字に一喜一憂せず、ぐったりしていないか、水分は摂れているか、など、子どもの全身の状態をしっかりと観察すること。そして、本当に必要な時に、正しく薬を使うこと。

それが、子どもの“治る力”を最大限に引き出す、親にできる一番のサポートです。

次回の「疑問解消編」では、「解熱剤を使っても熱が下がらない！」「座薬がうんちと一緒に出てきちゃった！」など、解熱剤を使う上でよくある“困った！”にお答えしていきます。

はじめに：そのしつこい高熱、「プール熱」かも

「39℃以上の熱が、もう3日も続いている…」
「目が真っ赤に充血して、目やにがひどい…」
「喉がすごく痛いみたいで、何も食べてくれない…」

夏になると、決まって保育園や学校で流行りだす、しつこい感染症。その代表格が、**「アデノウイルス感染症」です。一般的には、プールでの接触やタオルの共用で感染が広がりやすいことから、「プール熱」**という名前で知られていますよね。

解熱剤を使っても、すぐにまたぶり返す高熱。そして、痛々しいほど真っ赤な目。その症状の強さと長さから、親としては「本当に、このまま治るんだろうか…」と、心身ともに疲れ果ててしまう病気の一つです。

こんにちは！3姉妹の母で、現役看護師の皐月です。

『季節の感染症、完全攻略』シリーズの最終回。今回は、このしつこくて厄介な「アデノウイルス」についてです。実は、このウイルス、「プール熱」以外にも様々な症状を引き起こす、カメレオンのような一面を持っています。その多彩な症状と、長い闘病期間を親子で乗り切るためのポイントを、ママナースの視点から詳しく解説していきます。

アデノウイルスは、七変化する！主な３つの病気

アデノウイルスは、非常に感染力が強く、実に50種類以上もの型が存在します。そのため、一度かかっても、違う型に感染して、何度も繰り返しかかることがあります。そして、感染したウイルスの型によって、現れる症状も様々です。

① 咽頭結膜熱（いんとうけつまくねつ）＝ プール熱

これが、いわゆる「プール熱」です。その名の通り、**「咽頭（のど）」と「結膜（め）」**に、強い症状が現れます。

• 主な症状:
  1. 高熱: 39℃〜40℃の高熱が、4〜5日間続きます。
  2. 咽頭炎: 喉が真っ赤に腫れ、激しい痛みを伴います。
  3. 結膜炎: 目が真っ赤に充血し、目やにがたくさん出ます。目の痛みや、光を眩しく感じることも。
• ポイント: この3つの症状が、全て揃うとは限りません。熱と喉の症状だけ、という場合もあります。

② 流行性角結膜炎（りゅうこうせいかくけつまくえん）＝ はやり目

目の症状が、特に強く出るタイプのアデノウイルス感染症です。

• 主な症状: 激しい目の充血、ゴロゴロとした異物感、まぶたの腫れ、大量の目やにが特徴です。感染力が非常に強く、片目から始まって、数日のうちにもう片方の目にもうつることが多いです。
• ポイント: 目の症状がメインなので、眼科での専門的な治療が必要になります。

③ 胃腸炎

アデノウイルスは、お腹の風邪（胃腸炎）の原因になることもあります。

• 主な症状: 嘔吐、下痢、腹痛など。ロタウイルスやノロウイルスと比べると、症状は比較的軽いことが多いですが、乳幼児では長引くこともあります。

この他にも、肺炎や、血尿を伴う出血性膀胱炎など、様々な病気の原因になる、本当に厄介なウイルスなのです。

長い闘い…家庭でのケアと乗り切り方のポイント

アデノウイルスにも、残念ながら特効薬はありません。つまり、ウイルスに対する抵抗力がついて、自然に治るのを待つしかないのです。高熱や喉の痛みと戦う子どもを、どうサポートしてあげればいいのでしょうか。

• 水分補給が最優先: 高熱と喉の痛みで、脱水になりやすいのが一番怖いポイントです。手足口病の時と同様に、プリン、ゼリー、アイス、冷たいスープなど、喉越しの良い、刺激の少ないものを、少量ずつこまめに与えましょう。
• 解熱剤の上手な活用: 熱が4〜5日続くと、親も子も体力が消耗します。子どもがぐったりして水分も摂れないような時は、解熱剤を上手に使って、一時的にでも体を休ませてあげましょう。
• 目のケア: 目やにがひどい時は、濡らした清潔なガーゼやコットンで、目頭から目尻に向かって、優しく拭き取ってあげてください。兄弟がいる場合は、絶対に同じガーゼを使わないこと。

登園・登校の目安は？

アデノウイルス感染症のうち、「咽頭結膜熱（プール熱）」と「流行性角結膜炎（はやり目）」は、学校保健安全法で、出席停止が定められている感染症です。

登園・登校を再開できる目安は、

「主な症状がなくなった後、2日間が経過していること」

とされています。

つまり、熱が下がり、喉の痛みや目の充血などの主要な症状が治まってから、丸2日間、家で元気に過ごせたら、登園・登校が可能になります。ただし、最終的には医師の許可（登園許可証など）が必要になることがほとんどです。必ず、かかりつけ医と園・学校の指示に従ってください。

家族内での感染力が非常に強い！徹底すべき予防策

アデノウイルスは、手足口病と同様に、接触感染と飛沫感染で広がります。特に、目の症状がある場合は、涙や目やににも大量のウイルスが含まれているため、注意が必要です。

• 手洗いの徹底: 基本中の基本ですが、これが最も重要です。
• タオルの共用は絶対にNG: 顔や手を拭くタオル、お風呂のタオルは、厳格に分けましょう。これは、症状が治まった後も、しばらく続ける必要があります。
• お風呂の順番を最後にする: 感染している子どもは、お風呂の順番を最後にし、湯船には浸からず、シャワーだけにするのが無難です。
• ドアノブやスイッチなどを消毒する: アルコール消毒は、実はアデノウイルスには効きにくいとされています。**次亜塩素酸ナトリウム（家庭用の塩素系漂白剤を薄めたもの）**で、こまめに拭くのが効果的です。

まとめ：敵を知り、正しく恐れること

しつこい高熱と、多彩な症状。そして、非常に強い感染力。アデノウイルスは、まさに“やっかいな夏のボスキャラ”です。

でも、その正体と戦い方を知っていれば、過度に恐れる必要はありません。家庭でのケアのポイントは、あくまで「脱水を防ぎ、体力を消耗させないこと」。そして、家族に感染を広げないための「徹底した予防策」です。

これで、『季節の感染症、完全攻略』シリーズは終わりです。夏風邪、冬の感染症…と、子育て中は一年中、ウイルスとの戦いですが、正しい知識を武器に、親子で乗り切っていきましょうね！

はじめに：そのポツポツ、もしかして…？

「あれ？なんだか手のひらに赤いポツポツが…」
「口の中が痛いって、ご飯を全然食べてくれない…」

特に、夏の保育園や幼稚園で、じわじわと流行りだす感染症。その名も**「手足口病」**。子育て中の親なら、一度は耳にしたことがあるのではないでしょうか。

熱はそれほど高くないことが多いけれど、手や足、そして口の中にできる痛々しい水ぶくれ（水疱）に、「これ、本当に治るの？」と不安になってしまいますよね。特に、口の中の痛みが強いと、子どもは何も食べたり飲んだりできなくなり、親としては心配でたまりません。

こんにちは！3姉妹の母で、現役看護師の皐月です。

手足口病は、いわゆる「夏風邪」の代表格の一つ。多くの場合は自然に治る病気ですが、実は、いくつかの注意すべき点があります。そして、何よりつらいのが、痛みのために不機嫌になった子どものケアと、「これ、いつまで休めばいいの？」という登園の悩み。さらには、「パパやママにも、うつるの？」という恐怖…。

この記事では、そんな手足口病の気になるポイントを網羅した**『季節の感染症、完全攻略』シリーズ**の第1弾として、手足口病の症状から、登園の目安、家庭でのケア、そして家族への感染予防策まで、ママナースの視点で徹底的に解説します。

手足口病って、どんな病気？

手足口病は、エンテロウイルスやコクサッキーウイルスなどのウイルスによって引き起こされる感染症です。その名の通り、主な症状は**「手」「足」「口」**に現れます。

• 潜伏期間: 感染してから3〜5日ほど
• 主な症状:
  • 口の中: 舌や頬の粘膜、唇の裏などに、痛みを伴う米粒くらいの水ぶくれや口内炎ができます。
  • 手足: 手のひら、足の裏、足の甲などに、赤いポツポツとした発疹や、少し膨らんだ水ぶくれができます。お尻や膝、肘などに出ることもあります。
  • 発熱: 3人に1人くらいの割合で、37〜38℃程度の熱が出ますが、高熱になることは稀です。
• 流行る時期: 主に夏（7月〜8月がピーク）ですが、秋や冬にも見られます。

一番知りたい！登園・登校の目安は？

手足口病は、インフルエンザのように「解熱後〇日」といった明確な出席停止期間が法律で定められている病気ではありません。では、いつから登園・登校していいのでしょうか。

答えは、**「全身状態が良く、普段通りに集団生活が送れること」**です。

具体的には、以下の2つの条件がクリアできていれば、登園・登校を再開して良いと判断されることがほとんどです。

1. 熱が下がっていること
2. 口の痛みや体のだるさがなく、普段通りに食事がとれ、元気に遊べること

【ポイント】

• 発疹が残っていても、登園は可能です。 手足の発疹は、治る過程でかさぶたにならず、皮がむけてきれいに消えていきます。この発疹自体に、感染力はほとんどありません。
• ただし、園や学校によっては独自のルールがある場合も。 必ず、事前に園や学校に確認しましょう。

【最も注意すべきこと】
症状が回復した後も、実は、2〜4週間にわたって、便の中からウイルスが排出され続けます。 そのため、おむつ替えの後の手洗いや、タオルの共用を避けるなどの感染対策は、しばらくの間、続ける必要があります。

口が痛くて食べられない…そんな時の食事の工夫

手足口病で、子どもが一番つらいのは、口の中の痛みです。何を口に入れても染みて痛いので、食欲がなくなってしまいます。脱水を防ぐためにも、水分補給を第一に、以下のような食事を試してみてください。

• OKなもの（喉越しがよく、刺激の少ないもの）
  • 冷たいもの: プリン、ゼリー、アイスクリーム、冷たいスープ、冷奴など。
  • 柔らかいもの: お粥、うどん、茶碗蒸し、ヨーグルト、バナナなど。
  • 水分: 麦茶、イオン飲料、牛乳など。
• NGなもの（染みたり、刺激になったりするもの）
  • 熱いもの: 温かいスープやうどんも、人肌以下に冷ましてから。
  • 酸っぱいもの: オレンジジュースなどの柑橘系、酢の物など。
  • 味の濃いもの、しょっぱいもの: ケチャップ味のものや、醤油味のものなど。
  • 硬いもの: せんべいやクッキーなど。

ストローで飲むのも痛がるときは、スプーンで少しずつ流し込んであげると良いでしょう。

実は、大人もかかる！家族内感染を防ぐために

「手足口病は、子どもの病気」と思われがちですが、実は、大人にもうつります。 そして、大人がかかると、子どもよりも症状が重くなることが多く、高熱や関節痛、全身の倦怠感に苦しめられることも…。

看病する親が倒れてしまっては、元も子もありません。感染経路は、**「飛沫感染」「接触感染」「糞口感染」**です。以下の対策を、家族全員で徹底しましょう。

1. 手洗いの徹底: これが最も重要です。特に、おむつ替えの後や、食事の前は、石鹸と流水で、30秒以上かけて丁寧に洗いましょう。
2. タオルの共用はしない: 手を拭くタオル、お風呂のタオルは、必ず別々のものを使います。
3. おむつは密閉して捨てる: 使用済みのおむつは、ビニール袋などに入れて、しっかりと口を縛ってから捨てましょう。ウイルスの拡散を防ぎます。

まとめ：つらい口内炎との戦い。ゴールはもうすぐ！

手足口病は、特効薬がなく、基本的には自然に治るのを待つしかありません。特に、口の痛みがピークの数日間は、子どもも不機嫌になり、親も心身ともに疲弊してしまう、まさに“戦い”です。

でも、その痛みのピークは、必ず越えられます。この記事で紹介した食事の工夫やケアを試しながら、なんとか乗り切ってください。

次回は、『季節の感染症、完全攻略』シリーズの第2弾として、冬に大流行し、特に小さな赤ちゃんが重症化しやすい**「RSウイルス感染症」**について、詳しく解説していきます。

はじめに：長い夜を、親子で乗り切るために

前回の「見分け方編」では、子どもの咳の音から、その裏に隠れた病気のサインを読み解く方法についてお話ししました。

▼前回の記事はこちら
【見分け方編】その咳、大丈夫？風邪、クループ、気管支炎…音で聞き分ける危険なサイン

幸い、緊急性の高い危険な咳ではなさそう。でも、コンコン、ゴホゴホ…と続く咳で、お子さんがなかなか寝付けなかったり、夜中に何度も起きてしまったりするのは、見ている親も本当につらいものですよね。

「このまま朝まで、咳がやまなかったらどうしよう…」
「何か、少しでも楽にしてあげられることはないの？」

そんな風に、無力感を感じてしまう夜もあるかもしれません。

こんにちは！現役看護師で、3姉妹の母でもある皐月です。

薬に頼るだけでなく、家庭でできるちょっとした工夫で、子どもの咳は、思った以上に和らぐことがあります。それは、ただ症状を緩和するだけでなく、「ママが自分のために、何かをしてくれている」という安心感を子どもに与える、何よりの“心の処方箋”にもなります。

この記事では、「ホームケア編」として、咳でつらそうなお子さんを、お家で少しでも楽にしてあげるための具体的なケア方法を、ママナースの視点からご紹介します。特別な道具がなくても、今日からすぐに実践できることばかりですよ。

咳を和らげるホームケア４つの基本

家庭での咳ケアの基本は、**「加湿」「水分補給」「安静」「換気」**です。この４つを意識するだけで、子どもの体はぐっと楽になります。

①【加湿】喉の乾燥は、咳の大敵！

乾燥した空気は、喉の粘膜を刺激し、咳を悪化させる最大の原因です。特に、エアコンを使う夏や冬は、部屋の湿度が下がりがちなので注意が必要です。

• 加湿器を使う: 最も効果的な方法です。湿度の目安は50%〜60%。加湿器がない場合は、濡れたバスタオルを部屋に干しておくだけでも効果があります。
• お風呂の湯気を吸わせる: 咳がひどくて寝付けない夜には、お風呂場にお湯を張って湯気を充満させ、その中でしばらく抱っこして過ごすのもおすすめです。クループ症候群の「ケンケン」という咳には、特に効果的です。
• マスクをつける: マスクの内側が自分の呼気で潤うため、喉の保湿に繋がります。ただし、乳幼児や、嫌がる子に無理強いはしないでください。

②【水分補給】痰を出しやすくする、天然の去痰薬

体内の水分が足りないと、痰がネバネバと硬くなり、気管支に張り付いて、ますます咳がひどくなる…という悪循環に陥ります。

• 何を飲ませる？: 子どもが欲しがるものでOKです。麦茶、湯冷まし、イオン飲料、薄めたりんごジュースなど。一度にたくさん飲ませるのではなく、スプーン1杯でもいいので、こまめに与えましょう。
• 食事からの水分も意識: 食欲があれば、スープや味噌汁、ゼリー、果物など、水分の多い食べ物を与えるのも良い方法です。

③【体勢】少しの工夫で、呼吸が楽になる

横になると、鼻水が喉に流れ込んだり、気管が圧迫されたりして、咳が出やすくなります。

• 上半身を少し高くして寝かせる: 背中にたたんだバスタオルやクッションを入れ、頭から肩にかけて、緩やかな傾斜をつけてあげましょう。呼吸が楽になり、咳込みが減ることがあります。
• 縦抱きで背中をトントン: 痰が絡んだ咳をしている時は、縦に抱っこして、背中を優しくタッピングしてあげると、痰が移動して楽になることがあります。手を丸めて、リズミカルに、下から上へと行いましょう。

④【換気】新鮮な空気を取り入れる

咳の原因となるウイルスやハウスダストを、部屋の外に追い出すことも大切です。寒い日でも、1〜2時間に1回、5分程度で良いので、窓を開けて空気を入れ替えましょう。その際は、お子さんが湯冷めしないように、別の部屋に移動させるなどの配慮を忘れずに。

これはNG！咳を悪化させる可能性のあるケア

良かれと思ってやったことが、逆効果になることもあります。以下の点には注意してください。

• 市販の咳止め薬を自己判断で使う: 子どもの咳は、痰などの異物を体の外に出そうとする防御反応です。無理に咳を止めると、かえってウイルスや細菌が体内に留まり、症状を長引かせる可能性があります。特に2歳未満の子どもへの市販薬の使用は、副作用のリスクも指摘されています。必ず、医師の指示に従いましょう。
• 柑橘系のジュース: オレンジジュースなどは、喉を刺激して咳を誘発することがあります。咳がひどい時は、避けた方が無難です。
• はちみつ: 1歳未満の赤ちゃんには、絶対に与えないでください。「乳児ボツリヌス症」という、命に関わる病気を引き起こす危険があります。

まとめ：ママの手は、何よりの“おくすり”

加湿、水分補給、楽な姿勢…。今回ご紹介したケアは、どれもシンプルなものばかりです。でも、その一つひとつに、「早く良くなってね」というママの想いが込められています。

つらそうな子どもを前に、不安になるのは当然です。でも、そんな時こそ、ママが優しく背中をさすってくれる手、抱きしめてくれる腕が、子どもにとってはどんな薬よりも効果のある“おくすり”になるはずです。

さて、次回の記事では、このシリーズの最終回として、「受診目安編」をお届けします。家庭でのケアを続けても、どんな状態になったら病院へ行くべきか、その具体的な判断基準について、詳しく解説していきます。

はじめに：「様子見」と「すぐ受診」の境界線、わかりますか？

これまでの2回の記事で、子どもの咳の「音」で見分ける病気のサインと、家庭でできる「ホームケア」についてお話してきました。

▼これまでの記事

1. 【見分け方編】その咳、大丈夫？風邪、クループ、気管支炎…音で聞き分ける危険なサイン
2. 【ホームケア編】咳で眠れない夜に。少しでも楽にするための家庭での対処法

ホームケアを試してみたけれど、咳がなかなか良くならない。むしろ、だんだんひどくなっているような…。

「このまま家で見ていて、手遅れになったらどうしよう」
「でも、ただの風邪で病院に行くのは、他の病気をもらうリスクもあるし…」

その迷い、痛いほどよくわかります。特に、初めてのお子さんだったり、夜間や休日だったりすると、その不安は一層大きくなりますよね。

こんにちは！3姉妹の母で、現役看護師の皐月です。

この記事は、『子どもの「咳」完全ガイド』シリーズの最終回です。今回は「受診目安編」として、どんな状態になったら病院へ行くべきか、その具体的な判断基準を、フローチャートのように分かりやすく解説します。もう、「どうしよう…」と一人で悩まなくて大丈夫。この記事を、あなたのお家の“お守り”にしてください。

【日中の受診目安】まずは、かかりつけの小児科へ

基本的には、「いつもと違う」「なんだか心配」と感じたら、ためらわずに日中のうちにかかりつけの小児科を受診するのが一番です。その上で、以下のような症状が見られる場合は、早めに受診を検討しましょう。

チェックリスト：こんな症状があったら、小児科へGo！

• □ 咳が3〜4日以上、続いている
• □ だんだん咳の回数が増えたり、音がひどくなったりしている
• □ 咳のせいで、夜中に何度も起きてしまい、よく眠れていない
• □ 38度以上の熱が2日以上、続いている
• □ 痰の色が、黄色や緑色になってきた（細菌感染の可能性があります）
• □ 食欲がなく、いつもの半分も食べたり飲んだりできない
• □ なんとなく元気がない、機嫌が悪く、ぐずぐずしている

これらの項目に一つでも当てはまるなら、それは体からのSOSサインです。自己判断で様子を見続けず、専門家の診察を受けましょう。

何科に行けばいい？

子どもの咳で、まずかかるべきは**「小児科」**です。小児科医は、子どもの病気の専門家。咳だけでなく、全身の状態を総合的に診て、的確な診断をしてくれます。

もし、咳が長引く（2週間以上）、特定の季節に悪化するなど、アレルギーが疑われる場合は、小児科から「アレルギー科」を紹介されることもあります。まずは、信頼できるかかりつけの小児科医に相談することが、適切な治療への近道です。

【夜間・休日の救急外来】ためらわずに、すぐ病院へ！

夜間や休日は、親の不安が最も高まる時間帯です。しかし、救急外来は、緊急性の高い患者さんのための場所。以下の「緊急性が高いサイン」が見られるかどうかを、冷静に観察してください。

緊急度【高】：すぐに救急外来へ！場合によっては救急車も

• 呼吸の異常
  • 顔色・唇の色が悪い: 白っぽい、または紫色（チアノーゼ）になっている。これは、体内に酸素が足りていない、非常に危険なサインです。
  • 息が苦しそう: 肩を上下させて、必死に息をしている。小鼻がヒクヒクしている。息を吸う時に、胸やお腹がペコペコとへこむ（陥没呼吸）。
  • 呼吸が速い、または不規則: 安静にしている時の呼吸数を1分間測ってみましょう。（目安：新生児 40-50回、乳児 30-40回、幼児 20-30回）これより明らかに速い、または時々息が止まるような場合は危険です。
  • 息をするときに「ヒューヒュー」「ゼーゼー」という音が聞こえる（喘鳴）
  • 犬の遠吠えのような「ケンケン」という咳がひどく、眠れない
• 意識の異常
  • ぐったりしている: 呼びかけへの反応が鈍い、視線が合わない。
  • けいれんを起こした
• 水分が摂れない
  • 半日以上、全く水分を摂れていない。おしっこが出ていない。

これらの症状が一つでも見られたら、迷わず夜間・休日救急外来を受診してください。特に、呼吸困難や意識障害がある場合は、**救急車（#119）**を呼ぶことをためらわないでください。

救急車を呼ぶか迷ったら？「#8000」に電話

「救急車を呼ぶべきか、自家用車で病院に行くべきか…」
そんな風に判断に迷った時は、**「小児救急電話相談（#8000）」**に電話してください。全国どこからでも、お住まいの都道府県の相談窓口に繋がり、小児科医や看護師から、受診の必要性や対処法についてアドバイスをもらえます。

受付時間:（自治体により異なりますが、多くの地域で）

• 平日：19:00～翌朝8:00
• 土日祝・年末年始：24時間対応

スマホに「#8000」を登録しておくと、いざという時に慌てずに行動できますよ。

まとめ：的確な判断が、子どもの命を救う

子どもの病状は、急に変化することがあります。だからこそ、親が「これは、おかしい」というサインを見逃さず、適切なタイミングで医療に繋げることが、何よりも大切です。

「心配しすぎかな？」というあなたの不安は、決して大げさではありません。それは、お子さんへの愛情の証です。自信を持って、そして、いざという時にはためらわずに、専門家を頼ってくださいね。

これで、『子どもの「咳」完全ガイド』シリーズは終わりです。この3つの記事が、咳で悩む親子にとって、少しでもお役に立てたなら、これほど嬉しいことはありません。

はじめに：「コンコン」「ケンケン」…その咳、ただの風邪じゃないかも

ゴホゴホッ！
夜中、子どもの苦しそうな咳で目が覚める。熱はないみたいだけど、なんだかいつもと咳の音が違う…。

「ただの風邪かな？」「でも、もしかしたらもっと悪い病気…？」

子どもの咳は、親にとって最も身近で、そして最も不安になる症状の一つですよね。特に、言葉でうまく症状を伝えられない小さな子どもの場合、親がその「音」から危険なサインを察知してあげる必要があります。

こんにちは！3姉妹の母で、現役看護師の皐月です。

病院の小児科では、毎日のように咳で苦しむ子どもたちと、心配そうな顔のお父さん、お母さんに会います。そして、たくさんの咳の音を聞く中で、「この咳は少し様子を見ても大丈夫」「この咳は、すぐに先生に診せないと」という判断を常にしています。

この記事では、そんなママナースの耳になったつもりで、咳の「音」や「特徴」から、その裏に隠れているかもしれない病気を見分ける方法と、家庭で様子を見ても良いか、すぐに病院へ行くべきかの判断基準を、分かりやすく解説します。

あなたは聞き分けられる？咳の音でわかる、病気のサイン

子どもの咳は、大きく分けていくつかの種類があります。それぞれの音の特徴と、考えられる病気を知っておきましょう。

①「コンコン、コホンコホン」乾いた咳

• どんな音？: 痰が絡んでいない、乾いた感じの咳。
• 考えられる病気:
  • 風邪のひき始め: 最も多い原因です。熱や鼻水など、他の症状も一緒に出ることが多いです。
  • 気管支炎の初期: 風邪から移行し、気管支に炎症が広がると、だんだん咳がひどくなります。
  • アレルギー: 特定の季節や場所で咳が出る場合、ハウスダストや花粉などのアレルギーも考えられます。
• ホームケアのポイント: 部屋を加湿し、水分補給をこまめに行いましょう。基本的には、元気で食欲があれば、お家で様子を見て大丈夫です。

②「ケンケン！ケンケン！」犬の遠吠えのような咳

• どんな音？: まるで犬やオットセイが鳴いているような、甲高い、かすれた咳。
• 考えられる病気: クループ症候群
  • ウイルスの感染によって、喉頭（のど仏のあたり）が腫れて、空気の通り道が狭くなる病気です。特に、夜間に症状が悪化する傾向があります。
• ホームケアのポイント:
  • 加湿が重要: 加湿器を使ったり、お風呂場に湯気を充満させて吸わせたりすると、楽になることがあります。
  • 縦抱きにする: 横になると気道が狭くなりやすいので、縦に抱っこしてあげると呼吸がしやすいです。
• 危険なサイン: 咳がひどくて眠れない、呼吸をする時に「ヒューヒュー」という音（喘鳴）が聞こえる、顔色が悪い、息苦しそうにしている場合は、夜間でもためらわずに救急外来を受診してください。

③「ゴホゴホ、ゼロゼロ」痰が絡んだ湿った咳

• どんな音？: 胸の奥の方で、痰がゴロゴロ、ゼロゼロと鳴っているような湿った咳。
• 考えられる病気:
  • 気管支炎: 気管支の炎症が進み、分泌物（痰）が増えている状態です。
  • 肺炎: ウイルスや細菌が肺にまで達し、炎症を起こしている状態。高熱を伴うことが多いです。
  • RSウイルス感染症: 特に乳児（特に生後6ヶ月未満）がかかると、細気管支炎を引き起こし、重症化しやすいので注意が必要です。
• ホームケアのポイント: 水分をしっかり摂って、痰を出しやすくしてあげましょう。背中を優しくトントンとタッピングしてあげるのも効果的です。
• 危険なサイン: 呼吸が速い（1分間に50回以上など）、肩で息をしている、ミルクの飲みが悪い、ぐったりしている場合は、すぐに受診が必要です。

④「ヒューヒュー、ゼーゼー」喘息のような咳

• どんな音？: 息を吐くときに、笛のような「ヒューヒュー」「ゼーゼー」という音が混じる咳。
• 考えられる病気: 気管支喘息
  • アレルギーなどが原因で、気道が慢性的に炎症を起こし、狭くなっている状態。ホコリやダニ、気温の変化などで発作が起こります。
• ホームケアのポイント: 医師から処方されている吸入薬や内服薬を、指示通りに使いましょう。部屋を清潔に保ち、アレルゲンを減らすことも重要です。
• 危険なサイン: 横になれないほど苦しそう、会話が途切れ途切れになる、爪や唇の色が紫色っぽい（チアノーゼ）場合は、救急車を呼ぶこともためらわないでください。

まとめ：迷った時は、かかりつけ医へ。親の「勘」も大切に

咳の音による見分け方をお伝えしましたが、これはあくまで一般的な目安です。複数の咳が混じっていたり、判断に迷ったりすることも多いと思います。

そんな時は、ためらわずに、かかりつけの小児科を受診してください。 そして、もう一つ信じてほしいのが、親自身の「なんだか、いつもと違う」という勘です。毎日お子さんを見ている親の直感は、どんなマニュアルよりも鋭いことがあります。

「このくらいで病院にかかるのは、大げさかな？」なんて、思う必要は全くありません。安心して、育児をするためにも、専門家を頼ってくださいね。

次回の記事では、「ホームケア編」として、病院に行くほどではないけれど、つらそうな咳をしているお子さんを、少しでも楽にしてあげるための具体的なお家でのケア方法について、詳しくお伝えします。