救急対応

突然、我が子が白目に…その時、親がすべきことは「何もしない」ことだった？

高熱を出した我が子が、突然、白目をむいて、手足を硬直させ、ガクガクと震え出す…。初めて「けいれん」を目の当たりにした時、多くの親御さんは、パニックになり、「このまま死んでしまうのではないか」という、恐怖に襲われると言います。

こんにちは、ママナースのさとみです。子どもが、発熱時に起こすけいれんの多くは、**「熱性けいれん」**と呼ばれるもので、基本的には、脳に後遺症を残すことのない、予後良好なものです。しかし、その見た目は、非常にショッキングです。

この記事では、いざという時に、親がパニックにならず、冷静に行動できるように、熱性けいれんが起きた時の、正しい対応と、救急車を呼ぶべきかどうかの判断基準について、詳しく解説します。

熱性けいれんとは？

熱性けいれんは、主に、生後6ヶ月から5歳くらいまでの乳幼児が、38℃以上の発熱に伴って起こす、けいれん発作です。脳が、まだ未熟なために、急激な体温の上昇に、うまく対応できずに、脳の神経細胞が、異常に興奮してしまうことで起こると考えられています。

その時、どうする？けいれんが起きた時の、正しい対応

まず、一番大切なこと。それは、親が、慌てないことです。そして、大声で叫んだり、体を揺さぶったりしないでください。

１．安全な場所に、寝かせる

まずは、周りに、頭をぶつけるような、危険なものがないかを確認し、平らな場所に、体を横向きに寝かせます。横向きにするのは、嘔吐した際に、吐瀉物が、喉に詰まるのを防ぐためです。

２．衣服をゆるめる

首周りのボタンを外すなど、衣服をゆるめて、呼吸を楽にしてあげましょう。

３．何もしないで、観察に徹する

**口の中に、指や、タオルなどを、絶対に入れないでください。**舌を噛むことは、ほとんどありません。無理に入れると、窒息や、親が指を噛まれる危険があります。

親がすべきことは、けいれんの様子を、冷静に、よく観察することです。スマホで、動画を撮影できれば、後で、医師に状況を正確に伝えるのに、非常に役立ちます。

【観察のポイント】

• 何時に始まったか？（時間を確認）
• けいれんの長さは、何分くらいか？
• 目の動きは、どうなっているか？（上を向いている、左右どちらかに寄っているなど）
• 手足の動きは、左右対称か？それとも、片方だけか？
• 顔色や、唇の色はどうか？

ほとんどの熱性けいれんは、5分以内に、自然に収まります。

救急車を呼ぶべき？判断の基準

基本的には、初めてけいれんを起こした場合は、かかりつけ医に連絡するか、夜間であれば、救急外来を受診するのが原則です。しかし、以下のような場合は、ためらわずに、救急車を呼んでください。

救急車を呼ぶべき、けいれん

• けいれんが、5分以上続いている。
• けいれんが、一旦止まったと思ったら、またすぐに、繰り返す。
• けいれんの後、意識が、なかなかしっかりと戻らない。
• 呼吸が、おかしい。顔色や、唇の色が、紫色になっている。
• 手足の動きが、左右非対称な、けいれん。
• 初めてのけいれんで、生後6ヶ月未満、または、6歳以上。

これらの場合は、熱性けいれんではなく、髄膜炎や、脳炎、てんかんなど、他の、重篤な病気の可能性も考えられます。

まとめ：冷静な観察が、子どもの命を救う

熱性けいれんは、親にとって、最もパニックになる、子どもの救急疾患の一つです。

しかし、そのほとんどは、時間と共に、自然に収まる、予後良好なものです。いざという時に、一番大切なのは、親が、冷静さを失わず、子どもの安全を確保し、そして、けいれんの様子を、しっかり観察すること。

その、冷静な数分間の観察が、その後の、的確な診断と治療に繋がり、子どもの命を救うことに、直結するのです。この記事を、万が一の時のための、「お守り」として、頭の片隅に、置いておいてください。

はじめに：その瞬間、私の頭は真っ白になった

これまでの2回の記事で、子どもの発熱時に使う「解熱剤」の基本と、よくある疑問についてお話してきました。

▼これまでの記事

1. 【基本編】子どもの熱、何度から座薬を使う？種類、間隔、タイミングの全て
2. 【疑問解消編】解熱剤を使っても熱が下がらない！そんな時の原因と対処法

最終回となる今回は、発熱に伴う症状の中でも、多くの親が最も恐怖を感じるであろう**「熱性けいれん」**についてです。

何を隠そう、私自身、長女が1歳の時、初めての熱性けいれんを経験しました。看護師として、知識としては知っていたはずなのに。いざ我が子が目の前で白目をむいて、手足を硬直させた瞬間、私の頭は完全に真っ白になりました。救急車を呼ぶ手が、震えて止まらなかったことを、今でも鮮明に覚えています。

こんにちは！3姉妹の母で、現役看護師の皐月です。

この記事では、そんな私のリアルな体験談を交えながら、熱性けいれんとは何なのか、そして、万が一その瞬間に立ち会った時、親としてどう行動すればいいのかを、具体的にお伝えします。この記事は、あなたを怖がらせるためのものではありません。いざという時に、パニックにならず、お子さんのために最善の行動がとれるようになるための、“心の防災訓練”です。

そもそも「熱性けいれん」って、何？

熱性けいれんとは、その名の通り、**発熱（通常は38℃以上）が引き金となって起こる「けいれん発作」**のことです。生後6ヶ月〜5歳くらいまでの、脳の発達が未熟な子どもに起こりやすいと言われています。

親にとっては、非常に衝撃的な光景ですが、そのほとんどは**「単純型熱性けいれん」**と呼ばれるもので、**後遺症を残すことはなく、命に関わることもありません。**まずは、このことを知っておくだけでも、少し気持ちが違うはずです。

【単純型熱性けいれんの主な特徴】

• 全身のけいれん（手足がガクガク、または突っ張る）が左右対称に起こる
• けいれんの持続時間は、通常5分以内
• 1回の発熱期間中に、1回しか起こらない

【最重要】その瞬間、親がやるべきこと・やってはいけないこと

もし、お子さんがけいれんを起こしたら。パニックになりそうな気持ちをぐっとこらえて、以下の行動をとってください。

やるべきこと３つ

1. 安全な場所に、体を横向きに寝かせる
   • まずは、周囲の危険なもの（机の角、硬いおもちゃなど）から遠ざけます。
   • そして、体を横向きにして寝かせてください。これは、嘔吐した時に、吐いたものが喉に詰まる（窒息）のを防ぐためです。これが最も重要です。
2. 時間を計る
   • スマホのタイマー機能などを使って、けいれんが何分何秒続いているかを正確に計ってください。この情報は、後で医師に伝える際に、非常に重要になります。
3. 様子を観察する
   • どんなけいれんか、冷静に観察します。「白目をむいている」「手足が突っ張っている」「ガクガク震えている」「左右対称か」など、見たままの様子を覚えておきましょう。動画を撮る余裕があれば、それも非常に役立ちます。

絶対にやってはいけないこと３つ

1. 大声で呼びかける、体を揺さぶる
   • 刺激を与えることで、けいれんを助長してしまう可能性があります。静かに見守ってください。
2. 口の中に指や箸などを入れる
   • 昔は「舌を噛まないように」と、こういった対応がされていましたが、これは絶対にNGです。指を噛まれて親が怪我をするだけでなく、子どもの口の中を傷つけたり、呼吸を妨げたりする危険があります。熱性けいれんで舌を噛み切ることは、まずありません。
3. 慌てて抱きかかえる
   • 抱きしめたい気持ちは痛いほどわかります。でも、まずは安全な場所に寝かせることが最優先です。けいれんが収まってから、優しく抱きしめてあげてください。

けいれんが収まったら…そして、救急車を呼ぶ判断

ほとんどのけいれんは、5分以内に自然と収まります。けいれんが収まった後は、子どもはぼーっとしたり、そのまま眠ってしまったりすることが多いです。

【救急車を呼ぶべきかどうかの判断】

• 初めてけいれんを起こした場合 → 基本的には、救急車を呼びましょう。
  • 熱性けいれん以外の、髄膜炎など、怖い病気が隠れている可能性を否定するためにも、一度は必ず病院で診てもらう必要があります。
• 2回目以降で、主治医から指示をもらっている場合 → 指示に従いましょう。
  • 「5分以上続いたら救急車を呼んでください」「けいれんが収まって、普段と変わりなく眠れているなら、翌日受診で大丈夫です」など、事前に指示を受けている場合は、それに従います。

【救急車を待つ間に準備しておくもの】

• 保険証、医療証、母子手帳
• お薬手帳
• 着替え、おむつ、タオルなど

そして、救急隊員や医師に伝えるべき情報を、頭の中で整理しておきましょう。

【伝えるべき情報】

• 何時何分から、何分間けいれんが続いたか
• けいれん中の様子（白目、手足の動きなど）
• 熱が何度あったか
• けいれん後の意識の状態

まとめ：正しい知識が、あなたと子どもを守る“お守り”になる

長女がけいれんを起こした後、私は自分を責めました。「看護師なのに、何もできなかった」と。でも、後から思えば、あの時、私が無意識にやっていた「体を横向きにする」「時間を計る」という行動は、教科書通り、マニュアル通りの正しい対応でした。

パニックの中でも、体が動いた。それは、頭の片隅に「正しい知識」があったからです。

この記事を読んだあなたも、もう大丈夫。万が一の時、きっと冷静に行動できるはずです。熱性けいれんは、親にとって本当に怖い経験です。でも、その経験を乗り越えた時、親子の絆は、もっともっと強くなるはずです。

これで、『ママナースが教える「解熱剤」の正しい使い方』シリーズは終わりです。この3つの記事が、子どもの急な発熱に悩む、すべての親御さんたちの“お守り”になることを、心から願っています。