子どもが突然けいれん！その時、あなたは冷静でいられますか？
高熱を出した子どもが、突然白目をむいて体を硬直させ、ガクガクと震え出す…。初めて熱性けいれんを目の当たりにした親は、パニックに陥ってしまうことでしょう。「このまま死んでしまうのでは…」と、最悪の事態を想像してしまうかもしれません。
熱性けいれんは、乳幼児期に最も多く見られるけいれんで、発熱に伴って起こります。多くの場合、数分で治まり、後遺症を残すことはありません。しかし、その瞬間は親にとって、まさに「悪夢」のような出来事です。
この記事では、看護師であり、二児の母でもある私が、熱性けいれんが起きた時の「正しい応急処置」と「冷静な観察ポイント」、そして「救急車を呼ぶべきかどうかの判断基準」について、詳しく解説します。いざという時に慌てないよう、正しい知識を身につけておきましょう。
熱性けいれんとは？なぜ起こるの？
熱性けいれんは、主に生後6ヶ月から5歳くらいまでの乳幼児が、急な発熱に伴って起こすけいれんです。脳が未熟なため、急激な体温の上昇に脳が過剰に反応して起こると考えられています。遺伝的な要因も関係すると言われています。
熱性けいれんの特徴
- 発熱に伴って起こる: 38℃以上の発熱時に起こることがほとんどです。
- 全身性: 体全体が硬直したり、ガクガクと震えたりします。
- 持続時間: ほとんどの場合、数分以内（平均1〜2分）で治まります。
- 意識障害: けいれん中は意識がなく、呼びかけに反応しません。
- 後遺症: ほとんどの場合、脳にダメージを残すことはなく、発達に影響することもありません。
ママナース直伝！熱性けいれんが起きた時の応急処置と観察ポイント
応急処置：まずは冷静に、安全を確保！
- 安全な場所に寝かせる:
- 硬い床や、頭をぶつける可能性のある場所から離し、平らな場所に寝かせましょう。衣服を緩め、呼吸を楽にしてあげます。
- 口の中に何も入れない:
- 舌を噛むのを防ごうと、箸やタオルなどを口に入れるのは絶対にやめましょう。窒息や歯の損傷の原因になります。
- 体を揺さぶらない:
- けいれんを止めようと、体を揺さぶったり、押さえつけたりするのはやめましょう。骨折などの怪我の原因になります。
- 吐物による窒息に注意:
- けいれん中に吐いてしまうことがあります。顔を横に向け、吐物が喉に詰まらないようにしましょう。
観察ポイント：医師に伝えるべきこと
けいれんが治まったら、以下の点を冷静に観察し、医師に正確に伝えられるようにメモしておきましょう。これが診断に非常に役立ちます。
- けいれんが始まった時間と終わった時間:
- 何分間続いたか。
- けいれんの様子:
- 全身か、体の一部か。左右対称か、非対称か。硬直していたか、ガクガク震えていたか。
- けいれん中の顔色:
- 青ざめていたか、唇の色はどうか。
- けいれん後の様子:
- 意識は戻ったか、眠っているか、ぐったりしているか、泣いているか。
- 発熱の状況:
- けいれんが始まった時の体温は何度だったか。
- 過去の病歴:
- 熱性けいれんの既往があるか、家族に熱性けいれんやてんかんの人がいるか。
救急車を呼ぶべき？判断の目安
熱性けいれんの多くは、救急車を呼ぶ必要はありません。しかし、以下のような場合は、迷わず救急車を呼びましょう。
- けいれんが5分以上続く場合
- けいれんが治まっても、意識が戻らない、ぐったりしている場合
- けいれんが短時間で何度も繰り返される場合
- けいれんの様子がいつもと違う場合（左右非対称、手足の一部だけなど）
- 生後6ヶ月未満の赤ちゃんの場合
- 頭を強く打った後など、けいれんの原因が発熱以外に考えられる場合
まとめ｜正しい知識が、親の不安を和らげる
熱性けいれんは、親にとって非常に衝撃的な出来事ですが、ほとんどの場合、心配のないものです。大切なのは、パニックにならず、冷静に正しい応急処置を行い、けいれんの様子を正確に観察することです。
一度熱性けいれんを起こしたお子さんは、再発する可能性もありますが、予防薬が処方されることもあります。かかりつけの小児科医とよく相談し、不安なことは何でも質問しましょう。
正しい知識を持つことで、いざという時に冷静に対応でき、親自身の不安も軽減されます。子どもの健康を守るために、ぜひこの情報を役立ててくださいね。